Акт служебного расследования дорожно-транспортного происшествия

УТВЕРЖДАЮ:

Директор

ООО «Предприятие»

_____________ М.М. Михайлов

 «_____»___________ г.

Акт служебного расследования дорожно — транспортного происшествия

Название организации: ООО «Предприятие»                                                               

Дата составления акта:  ______________                                                                                           

Комиссия в составе:

Председателя:            Козлова К.К.   — директор по производству;

Членов комиссии:           И.И. Иванова              — специалиста по ОТ и ППБ;

Петровой М.И.      — экономиста по планированию.

Комиссия, назначенная приказом от «__» _______ г., № __, ознакомилась с документами, осмотрела транспортное средство, опросила участников ДТП и свидетелей, установила следующее:

Происшествие произошло: __.__.______г.                                                                                             

Место происшествия:   ___________, ________, 400 м от складского помещения.          

Модель, государственный регистрационный знак, расположение рулевого управления автомобиля принадлежащего организации: ___ рег.№ ________                                                   

Вид происшествия:                        Дорожно-транспортное происшествие.                                       

Другие участники происшествия: Отсутствуют.                                                                              

Пострадавшие: Отсутствуют.                                                                                                                 

Материальный ущерб от повреждения транспортного средства составляет:     3000 руб.      

Водитель, управлявший транспортным средством: Антонов Антон Антонович; ____ года рождения; трудовая деятельность в качестве водителя автомобиля на ООО «Предприятие» с __.__.___г.                                                                                                                  

Состояние водителя (по заключению врача): Здоров (противопоказаний к управлению автотранспортного средства не выявлено)                                                                                            

Дата и время проведения предрейсового медицинского осмотра: 8 часов 30 минут                 

Количество случаев совершения ДТП     0    нарушений Правил дорожного движения       3, нарушений трудовой дисциплины    0  

Лишался ли ранее водительских прав:            Нет                                                                           

На автомобиле перевозилось: Груз (рулонная сталь весом 10 тонн); пассажиры отсутствовали; установленный маршрут движения отсутствует                                                                                   

Техническое состояние транспортного средства перед выездом на линию, наличие неисправностей в момент ДТП (если есть), кто проводил технический осмотр: Автотранспортное средство исправно. Основание договор на проведение предрейсового осмотра автотранспорта № 55 от 01.01.____ г.                                                                                           

Дата проведения последнего ТО или ремонта (ответственный за его проведение), обнаруженные дефекты и перечень неисправностей, соблюдался ли межсервисный пробег, наличие письменных обращений водителя к организации о неисправностях транспортного средства в процессе эксплуатации: Техническое обследование автотранспорта проводилось __.__.____г. Дефектов опасных для эксплуатации автотранспортного средства обнаружено не было. Жалоб со стороны водителя не поступали. Дата последнего инструктажа по охране труда проводилась __.__._____г. Дата последней проверки знаний по безопасным приемам и методам работы проводилась __.__.____ г.                     

Дорожные условия: Дорожное покрытие гравийное, отвечает требованием безопасности при движении автотранспортных средств.                                                                                                   

Описание обстоятельств происшествия: __.__.____ г. в 08 часов 00 минут водитель автомобиля ___ рег.№ ______  Антонов А.А. прошел медицинское обследование, получил путевой лист, произвел осмотр автомобиля, получил задание от своего руководителя, мастера погрузочно-разгрузочных работ Одинцова О.О. Работа в этот день заключалась в перевозке рулонной стали с ________________ на предприятие ООО «Предприятие».                                                                                                                                          

            В 09 часов 00 минут по прибытию на склад _______, водитель автомобиля Антонов А.А. встал под погрузку рулонной стали, около 11 часов водителю сообщили, что груз погружен в автотранспортное средство. В нарушение п.3.1.20; п.3.1.28 «Инструкции по охране труда № 5» утвержденной директором от «      »                  20___  г. водитель автомобиля А.А. Антонов не произвел проверку надежного крепления груза и отправился со склада в сторону _________. Примерно в 400 метрах от слада, водитель автомобиля А.А. Антонов не рассчитал скоростной режим и начал производить поворот в правую сторону, в этот момент не закрепленный груз начал движение в кузове автотранспортного средства в сторону поворота.

В результате сложившихся обстоятельств и не соблюдение скоростного режима, не закрепленного груза, произошло опрокидывания автотранспорта ___ рег.№ ______  на правый бок.                                                                                                                                                                

Нарушения, в результате которых произошло ДТП:

  1. Водитель автомобиля не произвел крепление груза в кузове автомобиля; Превысил скоростной режим при вхождении на автотранспорте в поворот.                                                        

Виновные в ДТП: Водитель автомобиля Антонов Антон Антонович

Выводы комиссии:

Водитель автомобиля Антонов Антон Антонович нарушил:

  1. п.3.1.20; п.3.1.28 «Инструкции по охране труда № 5» утвержденной директором от «      »                    .       20__г., а именно не произвел проверку надежного крапления груза в кузове автомобиля;                                                                                                                                
  2. раздел 10.1. Постановление Правительства РФ от 23.10.1993 г. № 1090 «О Правилах дорожного движения», а именно превысил допустимую скорость движения автотранспорта ___ рег.№ _____ при заходе в поворот.                                                                                     

Мастер по погрузочно-разгрузочным работам Одинцов Олег Олегович нарушил:

  1. Приказ Министерства России от 18.09.2008 г. № 152 «Об утверждении обязательных реквизитов и порядка заполнения путевых листов», а именно отсутствует номер путевого листа; отсутствует задание водителю и т.д.                                                                                             
  2. п.9. ГОСТ 12.0.004-2015 г. «Система безопасности труда (ССБТ). Организация обучения безопасности труда. Общие положения», произвел допуск водителя автотранспортного средства Антонова А.А. без прохождения обязательной стажировки.                                            
  3. РД-26127100-1070-01 «Программа ежегодных занятий с водителями автотранспортных предприятий», произвел допуск водителя автотранспортного средства Антонова А.А. без прохождения обязательного ежегодных занятий по 20 часовой программе обучения              

Предложения комиссии:

  1. На основании ТК РФ ст.192 «Дисциплинарные взыскания» объявить водителю автотранспортного средства Антонову А.А. выговор.                                                                
  2. На основании ТК РФ ст.192 «Дисциплинарные взыскания» объявить мастеру погрузочно-разгрузочных работ Одинцову О.О. замечание.                                                                         

Приложения:

  1. Фотографии в количестве 5 шт., частей автотранспортного средства с повреждениями.
  2. Справка о причинении материального ущерба предприятию.

Председатель комиссии:

Директор по производству             ____________________ К.К. Козлов

Члены комиссии:

Специалист по ОТ и ППБ               ____________________ И.И. Иванов

Экономист по планированию        ____________________ М.И. Петрова

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.